1. В разделе 6.3. в параметре «педагог, психолог» педагогом-психологом делается одна из следующих записей (других записей быть не должно):
– абсолютно готов к обучению в средней общеобразовательной школе;
– готов к обучению в средней общеобразовательной школе;
– условно готов к обучению в средней общеобразовательной школе;
– не готов к обучению в средней общеобразовательной школе.
2. На странице 20 в графе «7 лет (перед школой)» в параметре «Тест Керна-Иерасика» прописывается общий балл по результатам данного теста.
3. Перед страницей 23 «для особых отметок» вклеивается только бланк с выполненным ребенком тестовым заданием по методике Керна-Иерасика. Больше никаких бланков с результатами диагностик не вклеивать. Они хранятся у педагога-психолога ДОУ и могут быть переданы в другое образовательное учреждение или на руки родителям только по письменному запросу (заявлению).
4. Если при выполнении заданий по методике Керна-Иерасика ребенок набрал 7 и более баллов проводится дополнительная диагностика по методике М.М. Семаго «Готовность к школе» или по методике Н.В. Нечаевой и И.И. Аргунской «Отбор детей в классы компенсирующего обучения» (методики предлагаются педагогу-психологу на выбор);
5. Если при выполнении заданий по методике М.М. Семаго ребенок набрал 17 и менее баллов (по методике Н.В. Нечаевой и И.И. Аргунской – уровень ниже среднего), т.е. ребенок условно готов к обучению в средней общеобразовательной школе он представляется на ТПМПК.
6. Запись в карте в разделе 6.3. делать после ТПМПК на основании ее решения.
7. Направление воспитанников в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию осуществляется по заявлению родителей (законных представителей).
8. При отказе родителей представить ребенка на ТПМПК в карте на странице «для особых отметок» делается запись о результатах диагностического изучения готовности выпускника детского сада к обучению в школе.
Керн – Иерасек - общее количество баллов;
М.М. Семаго - общее количество баллов (при наличии у ребенка медицинского диагноза задержка психического развития, умственная отсталость - изучение готовности ребенка к обучению в школе проводится по методике Н.В. Нечаевой и И.И. Аргунской «Отбор детей в классы компенсирующего обучения»)
Н.И. Гуткина - описывается выявленная внутренняя позиция школьника;
Дается краткая характеристика о готовности ребенка к обучению в общеобразовательной школе;
В заключении указывается уровень готовности ребенка к обучению в школе (условно готов к обучению в средней общеобразовательной школе; не готов к обучению в средней общеобразовательной школе).
Можно указать предпочтительную программу обучения другого вида, например четвертый вид (для детей с нарушениями зрения), или шестой (для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата), седьмой (для детей с ЗПР), или восьмой (для умственно отсталых детей).
Ставится подпись, дата заполнения, печать педагога-психолога (при наличии).
9. Также на ТПМПК представляют детей если:
Ребенок не достиг шести лет и шести месяцев, а родители настаивают на обучении;
Ребенку больше чем восемь лет;
10. Педагогу-психологу дошкольного образовательного учреждения необходимо вовремя заполнять строки с соответствующими параметрами. Маркером не пользоваться! Рядом с исправлением писать ИСПРАВЛЕННОМУ ВЕРИТЬ, подпись.
Критерии оценки готовности ребенка к школьному обучению:
- Абсолютно готов к обучению в средней общеобразовательной школе - (мотивационно, интеллектуально, эмоционально готов, также готов к обучению в сфере общения).
- Готов к обучению в средней общеобразовательной школе - дети имеют правильные представления о школе, но затрудняются делать правильные выводы и обобщения. Речевое развитие достаточное, ребенок понимает учебное задание, но выполняет не всегда точно. При этом у него ровное эмоционально-положительное поведение на уроках. Он понимает свои ошибки, и стремиться их исправить. Ребенок охотно общается, признан сверстниками, его принимают в игры.
- Условно готовы к обучению в средней общеобразовательной школе – дети, имеющие отрывочные знания о школе, желание учиться основывается на поверхностных представлениях, мотивируется несущественными факторами. Они правильно произносят звуки родного языка, но часто встречаются грамматические ошибки. В речи преобладают простые предложения. Задания воспринимают частично, не всегда самостоятельно, при выполнении допускают ошибки. Отношение к трудностям, к оценке, не всегда адекватные. Эмоциональное поведение неустойчивое. Наблюдается робость, стеснительность ребенка в общении с взрослыми и сверстниками, которые в свою очередь не заинтересованы в общении с данным ребенком.
- Не готов к обучению в средней общеобразовательной школе - Дети знают определенные факты, внешне привлекательные события и явления, но часто не существенные. У ребенка нет желания учиться в школе, предпочитают дошкольные виды деятельности. К ответам не прикладывают умственных усилий или дают ответы «не знаю». Словарный запас ниже, чем у сверстников. Ребенок воспринимает задание не полностью, не верно. Допускает существенные ошибки в выполнении. Неадекватно оценивает свою работу и относится к оценке. Преобладает эмоционально-отрицательное поведение на уроках. Негативно относится к взрослым и детям, не видит дистанции в отношениях с взрослыми. Может быть, замкнут. Неадекватно реагирует на замечания взрослого. Характеризуется эгоистичной мотивацией общения, раздражительностью, контактами с позиции силы, стремлением подчинить себе товарищей.
Сегодня я расскажу про документацию психолога.
Так исторически сложилось, что у психолога нет как таковой документации и на этом пост можно заканчивать. Так произошло потому что:
В нашей стране нет нормативных актов о работе психологов (исключение составляет разве что образование, где есть масса нормативных документов и разнообразные силовые ведомства типа таможни, МЧС). В принципе в Москве есть закон о психологической работе, разработанный в Московской службе психологической помощи, но он, как мне кажется, был создан для галочки. В остальном все опирается на адекватность должностных инструкций в том месте, где вы работаете.
Нет единого паспорта психолога, или иного документа, заставляющего вас работать именно в определенных методиках. Тут все опирается на книги, например, работая в соц. защите, покупаете книгу некоего психолога, специалиста в вашей области и ориентируетесь и ссылаетесь на нее.
Прейдя на любую психологическую должность (опять-таки за исключением вышеперечисленных организаций) вам придется, скорее всего, с нуля писать всю будущую работу. Как правило, после увольнения психолог забираете все наработки с собой, не потому что боится, что их своруют, но скорее понимает, что передать опыт - дело длительное и трудное.
Совершенно разнообразное понимание вопроса результата работы психолога. В некоторых местах психологи отчитываются за первичные приемы, а где-то и за достижение запроса клиента. А если речь идет про детей или семей все становится еще сложнее.
Тем не менее, я приведу краткий список документов, которые мне кажутся обязательными или желательными. Но помните, что вопрос состоит не в том, чтобы вести как можно больше бумаг, а найти некий подходящий именно вам вариант (золотую середину). Документацию я разбил по категориям. Начнем с самого вкусненького:
Консультативная работа (очная):
1) Заявление о консультации на ваше имя или директора - спорный пункт, и я им не пользуюсь. Тем не менее, начинающим психологам он может помочь, т. к. если в будущем с клиентом будут трудности, можно всегда "поднять" заявление. Его легче сделать на компьютере и давать людям вписывать свои данные и ставить подпись. Кстати никогда не забывайте что консультации психолога, всегда, проводятся на заявительной основе, т. е. принудительно общаться с психологом нельзя. Также в заявлении не стоит писать запрос, а вместо него можно просто в пункте - причина обращения - написать категорию (например, человек в трудной жизненной ситуации).
В случае работы со сложными клиентами (депрессии, суициды и т. д.) не забудьте взять телефон ближайших родственников или организаций опекающих клиента.
2) Первичный опросник - самые важные и необходимые вопросы, которые связаны с деятельностью вашей организации. Например, в образовании важным будет успеваемость ребенка, а в соц. защите категория обратившегося. Вообще вместо того чтобы вспоминать что же я там еще не спросил, просто сделайте опросник, который вы будете проводить на первой консультации. В него можно также включить опросник на депрессию или что-то в этом роде.
3) Журнал консультаций - тут все просто. Я веду журнал по 2м отделениям, в которых я консультирую. В других отделениях я не веду журнал по причине того, что мне лень. В журнале в структурированной форме показаны все консультации за отчетный период, с информацией о клиенте, причинах обращения и формах работы. Так как я не беру заявлений, я просто прошу на первой консультации поставить автограф клиента мне в журнал. Это удобнее.
Кстати, как и заявление, и журнал так и опросник, стоит хранить в доступном для ваших коллег или начальстве месте, чтобы на основании этих бумаг они могли бы составить отчет во время вашего отсутствия. Эти 3 пункта относятся к элементарной "отчетной" документации психолога. Следующие пункты относятся напрямую к вам, как специалисту.
Также не забывайте, что сейчас есть закон о неразглашении личных данных. С которым вас должны ознакомить при приеме на работу. И если вследствие того, что вы храните записи с консультаций у себя на столе в раскрытом виде, кто-то использует полученные данные, то претензии будут к вам. Вследствие чего помните – вы работаете с людьми, которые разглашают данные вам, а вы можете разглашать полученные данные исключительно коллегам на супервизии по своей воле и суду (если вас прижмут). Больше никто и нигде не должен знать, кто и зачем к вам ходит. Желательно спрашивать клиентов о том, будут ли они За, если вы расскажите их случай на супервизии в целях улучшения работы. Если не помните, когда может быть нарушен принцип конфиденциальности, прочитайте про это в учебниках.
4) Ваши записи с консультаций. Раньше я их вел в виде 2х столбцов - вербальное и невербальное. Сейчас я просто записываю важные моменты. И если на первых консультациях я много пишу, то начиная где-то с четвертой, я больше работаю, чем записываю. В записях желательно указывать каждый раз: запрос, время начала консультации, дату, состояния человека на момент прихода и ухода. Все остальное, что вы пишите по большей части связано с направлением, в котором вы работаете. Также не забывайте про домашние задания.
Все записи с консультаций стоит хранить в сейфе! У психолога должен быть сейф!
Обратите внимание на то, что если с вами что-то случится (смерть, потеря дееспособности, увольнение) все ваши записи должны быть переданы вашему коллеге психологу. В связи, с чем стоит написать заявление, в котором указывалось, куда стоит передать ваши записи на случай вашей смерти или болезни. Это можно отнести к категории - романтика в психологии.
Кстати аудиозаписи я веду постоянно. Именно эти записи являются наилучшей гарантией вашего душевного спокойствия и на их основе лучше всего делать анализ вашей работы. И кстати именно их стоит передавать в первую очередь коллегам в случае вашей смерти.
Методические рекомендации
по составлению и ведению психологической карты
Часть 1. Что такое психологическая карта и принципы ее построения
Психологическая карта или психологическое дело – это совокупность документов (характеристики, заполненных бланков методик, заключений, протоколов встреч и т.д.) персонального учета клиента (пациента), которые содержат наиболее полные сведения о структуре личности, эмоциональном состоянии человека и результатах коррекционной, консультативной и другой психологической работы психолога с ним.
В зависимости от организации, в которой ведется личное дело или психологическая карта на клиента, можно выделить следующие виды направленностей, в которых работает психолог:
Социальная направленность – в данном случает упор делается на трудную жизненную ситуацию. Социальная сфера в России чрезвычайно хорошо развита, но отличается многообразием запросов (например, работа с пожилыми людьми, работа с детьми-сиротами, работа с семьями, находящимися в социально опасном положении и так далее), отсюда и отсутствие общей стандартизации ведения дел психолога и в тоже время большой простор для инноваций в данной области. Отличительная особенность – это помощь людям в адаптации, так что упор делается на стабилизацию и улучшение социального положения, далее подробно будет описана суть ведения дел в социальной сфере.
Педагогическая направленность – речь идет про образовательные организации, в которых психологи играют не ведущую роль, упор, в основном, делается на помощь в решении педагогических задач (успеваемость и дисциплина) и адаптацию к школе. Редко ведется работа по запросу.
Профессиональная (организационная) направленность – заключается в диагностических мероприятиях при приеме на работу, подборе персонала и помощи в решении организационных вопросов (как распределить людей в помещении для более продуктивной работы и прочие запросы).
Медицинская направленность – ограничивается кабинетом психолога или медицинским учреждением, в отличие от социальной сферы, медицина не настаивает на том, чтобы психолог совершал выходы в семью. Здесь ведется диагностика, обучение, развитие и коррекция, как словом, так и нейропсихологическими методами. Большой плюс в том, что зачастую люди замотивированы, если не брать в расчет наркологические клиники или психоневрологические диспенсеры.
Консультативная и психотерапевтическая направленность – имеется в виду, как консультативные Центры, так и личная практика психологов и психотерапевтов. Стандартизации вообще нет в последнем случае, так как вести ее или нет – решает специалист. Если дело касается Центра – дела, наоборот, строго стандартизированы в зависимости от целей и задач организации.
Правовая направленность – строго стандартизированные дела и четкая система работы – неоспоримый плюс работы в такой системе, потому что есть четкая структура работы. Еще один плюс – это компьютеризированные методики как по работе с кадровым составом, так и с людьми в правовой ситуации.
Объективность изучения психических явлений . Этот принцип означает, что при изучении психических явлений всегда следует стремиться к установлению материальных причин их возникновения. В силу этого данный принцип требует, чтобы любые психические явления рассматривались в единстве с теми внешними причинами и внутренними условиями, в которых они возникают и проявляются. Построение психологических исследований в соответствии с принципом объективности означает практическую реализацию одного из основных принципов психологии – принципа детерминизма – причинной обусловленности психических явлений.
Принцип объективности требует также изучения человека в процессе его деятельности, так как о психических особенностях человека можно судить только по его реальным поступкам. Исходя из этого принципа необходимо изучать психические явления как в наиболее типичных, так и нетипичных для данного человека условиях. Только в таком случае можно всесторонне охарактеризовать человека и не упустить ничего существенного. Всестороннему анализу должны быть подвергнуты все полученные факты, в том числе противоречащие друг другу. Противоречивые факты должны привлечь особенно пристальное внимание, их ни в коем случае нельзя просто отбросить, а обязательно следует либо найти им объяснение, либо провести дополнительное изучение.
Аналитико-синтетическое изучение личности . В психическом облике каждого человека есть что-то общее, характерное для всех людей данной эпохи. Одновременно с этим люди, живущие в государствах с различными социальными системами, имеют специфические черты, отражающие общественные отношения, существующие в данном обществе. Так, мы специально говорим об особом облике советского человека, сложившемся в условиях развитого социализма. В то же время каждый человек представляет собой неповторимую индивидуальность. Существование в личности каждого человека общего, особенного и индивидуального делает необходимым руководствоваться аналитико-синтети-ческим принципом при построении исследований.
Изучение психических явлений в их развитии – важный принцип построения психологических исследований. Объективный мир находится в постоянном движении и изменении, и поэтому отражение его не может быть застывшим, неподвижным. Постоянное изменение психики как отражения изменяющейся действительности требует изучения психических явлений в их развитии. Если непрерывно изменяются, развиваются психические явления, то это обязательно должно быть предусмотрено и при построении любого исследования, направленного на их всестороннее изучение.
Часть 2. Содержание психологической карты
В данной части кратко описана общая структура психологической карты. В каждом абзаце даны уточнения.
В первую очередь, в самом начале должен быть титульный лист , на котором кратко написана следующая информация: ФИО клиента, дата его рождения (в некоторых случая и место, в плоть до паспортных данных и номера СНИЛСа), состав семьи, иногда требуется вписать дату обращения или поступления (как в социальных учреждениях, например), как зовут родителей (если ребенок) или ближайших родственников, контактные данные, иногда вписывается и жалобы с запросом. Например, при работе с детьми у которых есть соматические заболевания и даже инвалидность – следует указать это на титульном листе, так как нельзя полагаться на личную память. В сиротских учреждениях обязательно нужно указывать дату поступления и номер группы, куда помещен воспитанник, место его учебы, статус и информацию по побегам, вредным привычкам и склонности к противоправным деяниям (последние три пункта зашифровать в цвете ил буквенном варианте, чтобы не было недопонимания со стороны коллег и детей, которые могут нечаянно увидеть личное дело), а вот личную информацию (как попал, жизненный путь, возможно и паспортные данные, хобби и так далее) на титульную страницу выносить не слишком корректно – лучше указать ее на следующей странице или в социально-психолого-педагогической характеристике. Точно также и при работе с семьями – можно указать состав семьи, занятость, но не доход, вид квартиры и так далее.
Далее в зависимости от личных предпочтений или учреждения, в котором работает психолог следует либо ксерокопии документов (характеристики из школ, садов, Центров, от других специалистов и т.д., выписки из медицинской карты, заключение ПМПК и ЦМПК, индивидуальные планы развития или планы по защите прав ребенка), либо, собственно, характеристики , которые делает психолог.
После идет « План психологической работы » с датами и тематикой занятий, где после каждого занятия психолог ставит свою роспись и отметку о выполнении. Это является обязательным почти для всех учреждений, так как это единственное доказательство, что работа велась. К сожалению, простым словам никто не верит, поэтому к ведению журнала учета психологической работы добавляется и план работы с клиентом (пациентом, учеником, получателем услуг и так далее).
Протоколы или записи встреч психолога с клиентом особенно нужны, если ведется консультирование или так называемые «профилактические беседы». В первом случае – это очень хорошая «шпаргалка», как для человека, работающего с психологом, так и для самого специалиста, плюс - это еще одно доказательство, что психолог работает, а не просто разговаривает. Во втором случае протокол – это обязательный документ встречи, этакий результат, где внизу всегда написано краткое решение, которое клиент будет выполнят. Гарантом выполнения служит подпись как психолога, так и его пациента. Вообще, в обоих случая нужны эти две подписи.
Результаты методик, заключения и продукты деятельности клиента – обязательный материал. Во-первых, так же, как и в протоколах встреч – это напоминание того, что было в «предыдущей серии», только с эмоциональным откликом клиента. Во-вторых, все это показывает прогресс или регресс, направление, куда следует идти, и тупики, из которых нужно срочно искать выход. В-третьих, опять же это все является доказательством того, что опять же психолог работает. Протоколы диагностических обследований. Они имеют чёткую структуру (дата и время проведения обследования, где оно проводилось и кем, название методики, цель, стимульный материал, ход исследования и ее результаты). Протокол отличается от заключения более четкой структурой и чаще используется в образовательной и правовой сфере.
Отдельным пунктом можно вынести «домашние задания» и рекомендации , которые дает психолог своему подопечному или его родителю. Касательно «домашних заданий». Клиент получает непосредственную помощь психотерапевта всего лишь 1-2 часа в неделю, а остальные 166-167 часов в неделю остаётся сам с собой. И в это время его проблемы по-прежнему оказывают на него влияние. Домашние задания помогают клиенту быть «психологом самому себе». Если клиент добросовестно подходит к выполнению домашних заданий - он ускоряет процесс коррекции, быстрее добивается желаемых изменений. В этом деле главное - процесс, а не результат. Результата может и не быть (то есть упражнение может не получиться) - и это всё равно замечательно! Потому что, ещё раз, главное - это стараться делать хоть что-то. Рекомендации важны и при подборе персонала (куда лучше отправить человека трудиться – в общий офис, или на разъездную работу, в детское учреждение или на работу в пансионат к ветеранам труда). Также рекомендации важны и при устройстве ребенка в школу для определения класса или программы обучения. В социальной и правовой сфере, как маяк – какие действия предпринять, чтобы появился позитивный сдвиг. В медицинской сфере – как помощь к какому специалисту обратиться и также указание вектора развития и коррекции. Частично рекомендации можно давать и в психологическом заключении, только в более кратком и уменьшенном объеме.
Часть 3. Особенности ведения психологической карты
В первую очередь, следует уделить внимание правилам ведения:
Аккуратность и грамотность,
Понятность изложения материала,
Структурированность,
Чистота и опрятность.
Перед тем, как описать частные случаи документооборота. Нужно дать обобщенную схему того, как нужно вести психологическую карту.
Первое, в начале заводится общая канва и как говорят некоторые аналитики «рыба». Перед самым началом работы не только с клиентом, но и в принципе в учреждении, психолог составляет пример личного дела, распечатывает бланки методик и диагностических обследований, титульные листы и так далее.
Далее психолог знакомится с личном делом, медицинской картой или другими документами, которые есть в наличие относительно клиента. Хотя, есть сторонники, что сначала нужно познакомиться с клиентом, а потом с документами. Информацию, полученную из этой документации, психолог вписывает в титульный лист и на основании запроса подготавливает модель обследования (бланки и протоколы).
После диагностики составляется индивидуальный план психологической работы с клиентом. Иногда в него включаются групповые занятия (например, в условиях Центра содействия семейному воспитанию или при работе с зависимыми людьми, или при работе реабилитационного Центра). Как уже писалось выше, такой план представляет собой таблицу, которая разделена на несколько столбцов. Первый – дата, второй – название и структуру занятия (может заполняться вручную и включать межведомственное взаимодействие), третий – роспись и отметка о выполнении. Иногда план составляется до первичной диагностики и включает в себя диагностику, количество и тематику встреч, комплексные занятия, групповые занятия, междисциплинарное взаимодействие, но лучше исходить из запроса, ознакомления с документацией и первичной диагностики и только после этого составлять план работы с клиентом.
После первичной встречи, диагностики и составления плана можно составить предварительное заключение, если требуется, то проводится дополнительная диагностика.
Отдельно складываются описания (протоколы) каждой встречи, которые лучше после написания нужно подписать. Протокол занятия или встречи – это внутренняя документация психолога, она не подлежит копированию и передаче на руки клиенту, если это только не описание сессии (иногда это нужно в рамках психотерапии и клиенты даже делают аудиозаписи встреч).
Каждый лист, написанный психологом, нужно нумеровать, чтобы не было потерянной информации. Личные психологические дела нужно хранить в закрытом шкафу или сейфе (как это делается в правовой системе), чтобы никто из клиентов не мог посмотреть их.
Далее разберем частные случаи. В работе практического психолога есть специальная документация – особый вид документации, обеспечивающий содержательную и процессуальную стороны его профессиональной деятельности. В специальную документацию входят: психологические заключения: коррекционные карты; протоколы диагностических обследований, коррекционных занятий, бесед, интервью и т.д.; карты (истории) психического развития; психологические характеристики; выписки из психологических заключений и карт развития.
Из выше перечисленной документации три вида являются закрытыми, а именно: заключения, коррекционные карты и протоколы. Три остальных вида свободные для доступа лиц, заинтересованных в информации. Мало того, их основная цель – ознакомление с индивидуальными психологическими особенностями того или иного человека (той или иной группы).
Выписка считается внешним видом документации и оформляется как по запросу частных лиц, так и по официальному запросу государственных учреждений. Основным текстом выписки является адаптированный вариант той части психологического заключения, где отражены основные выводы, отличительные особенности и проблемы, а также общие и специальные рекомендации. Следует отметить, что в случае официального запроса на данном документе должны быть две подписи: лица, проводившего диагностическое обследование и административного лица учреждения. При конкретизированном запросе в выписке должны быть определены цель и средства психологического обследования, а в итоге подтверждение либо опровержение по факту запроса. В случае выписок из психологических карт к оформлению документа сохраняются с той лишь разницей, что они производятся исключительно по официальным запросам и предоставляются лицам, компетентным в области психологии и юридически ответственным за данные документы.
Психологическая характеристика отражает иной аспект психического развития и позволяет при ознакомлении составить психологический портрет человека либо возрастной группы в целом. Она свободна по форме и не требует визирования административных лиц. Речь идет об индивидуальных психологических особенностях развития, т.е. об особенностях его познавательной сферы, психофизиологических нюансах, коммуникативных предпочтениях, наличии общих или специальных способностей и о многом другом. Психологическое заключение является основной рабочей документацией психолога.
Встречается несколько вариантов психологического заключения.
Вариант 1. Структурированное по парциальным параметрам психического развития. В таких психологических заключениях чаще всего присутствуют отдельные показатели координации моторики, навыков идентификационного письма, обучаемости, мотивационно-потребностной и интеллектуальной зрелости. Данный вид психологического заключения может использоваться при частичных психологических обследованиях.
Вариант 2. Структурирование по комплексным параметрам, включающее показатели психофизического развития, а также оценку его образования. Недостатком данного вида структурирования является отсутствие единого аналитического пространства (психологического). В некоторых случаях используется при оценке отклонения психического развития.
Психологическое заключение должно быть структурировано в соответствии с концептуальными представлениями психолога о процессе психического развития применительно к определенному возрасту, где каждый возрастной этап имеет свою специфику (новообразования), количественную и качественную динамику развития. Опираясь на поликонцептуальный принцип, в психологическом заключении должны быть отражены показатели познавательной, личностно-эмоциональной и коммуникативной сферы, а также психофизиологические и другие особенности. Кроме фиксации значений различных показателей, психологическое заключение включает в себя анализ соответствия возрастным уровням и этапам развития психики, а также необходимость коррекционных, развивающих и обучающих воздействий либо работу по определённым программа.
Приложение 1. Макет психологического заключения
1. Общие характеристики психического развития на основе особенностей психофизического, психофизиологического характера, адаптационного и двигательного комплексов.
2. Познавательное развитие на основе характеристик познавательных процессов и речевой функции.
3. Личностно-эмоциональное развитие на основе характеристик самосознания, мотивационно-потребностной, эмоциональной, ценностной сфер.
4. Коммуникативное развитие на основе характеристик средств и позиций общения.
5. Профессиональная компетентность на основе характеристик актуализации и содержания продуктивных и процессуальных видов профессиональной деятельности.
7. Особенности психического развития.
8. Проблемные аспекты.
9. Психологический прогноз развития.
Приложение 2. Примерный состав психологичной карты ( бланки )
НАЗВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Психологическая карта
№____
_____________________________________________________
Ф.И.О. ребенка
_____________________________________
дата рождения
______________________________________________________
Ф.И.О. родителей (законных представителей)
Прибыл (поступил): _____________________________________
Дата зачисления, № приказа о зачислении: __________________
Группа (класс, номер офиса и т.д.): ________________________
Выбыл: ________________________________________________
Дата выбытия, № приказа об отчислении: __________________
Склонность к побегам (по цвету – красный – сбегал, желтый – склонен, зеленый – норма)
Склонность к асоциальному поведению (черный – были попытки)
Вредные привычки (зависимости) – (курение – оранжевый, алкоголь – синий, наркотики – коричневый)
Другое
Протокол психодиагностического обследования
Ф.И.О. (испытуемого): ______________________________________________
Ф.И.О. (психолога): _________________________________________________
Дата проведения: ______________________
Место проведения: __________________________________________________
Запрос (от кого исходит, причина обращения, заявленная проблема):________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Цель обследования (исследование познавательных процессов, эмоционально-волевой сферы и пр.), обоснование выбора методов, методик психодиагностического обследования: _________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Методы исследования, методики, психодиагностический материал: _________
__________________________________________________________________
Описание хода исследования: ________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СХЕМА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОВЕДЕНИЕМ РЕБЕНКА
ФИО ребенка: _________________________________________________
Дата заполнения: ______________________
Заполнил: родитель, психолог, педагог _________________________________
И особенности речевого поведенияНе использует речь как средство общения, когда говорит, то речь не обращена к собеседнику
Как псевдоглухота
Не выполняет просьбу хотя слышит и понимает содержание требований, не реагирует на переход с обычной речи на шепотную
И особенности зрительного контакта
Избегает смотреть в лицо собеседнику.
Дурашливость
Реакция на замечание
Реагирует смехом на замечание взрослого, похвала или порицание не вызывают значительного изменения в поведении
В физических действиях и мимике
Дурачится, передразнивает в движениях
нерешительность
В социальных отношениях с другими
Избегает ситуации устного опроса на занятии, не отвечает, хотя знает ответ, отказывается от ведущих ролей в играх.
Проявляется в речи
Использует слова: «не знаю», «может быть», «трудно сказать», ребенок не отвечает на вопрос, хотя знает ответ
В физических действиях
Боится прыгнуть с возвышения
Реакция на новизну
В ситуации новизны ребенок проявляет тормозные реакции, в новой ситуации менее вариативное поведение, чем привычной
Стархи
Конкретные
Страх пылесоса, собаки, темноты, порывов ветра
Реакция на новизну
Боится входить в новое помещение
Социальные
Страх новых людей в новой ситуации, страх публичного выступления, страх остаться одному
тревога
В мимике
Блуждающий, отстраненный взгляд
В речи
В речи
В движениях
В движениях
Во взаимоотношениях с другими
Спит вместе с родителями, стремится быть поближе ко взрослому
скованность
В движениях
Двигательно скован
В речи
Запинается в речи
Реакция на новизну
Реакция на новизну
заторможенность
В познавательной деятельности
На знает чем заняться
В зрительном восприятии
Бездеятельно смотрит по сторонам
В речи
Говорит слишком тихо
Время реакции
Темп действий замедлен, при выполнении действий по сигналу запаздывает
Эгоцентричность
Как отношение к себе
Во взаимоотношениях
Считает, что все игрушки, все конфеты для него
В речи
Часто использует местоимение «Я»
Избегание умственных усилий
В условиях свободной деятельности
Не смотрит мультики
На организованных занятиях
Быстро устает от доступного возрасту умственного задания (на сравнение, обобщение, действия по образцу)
Дефицит внимания
Сосредоточенность
Смотрит по сторонам на занятии
В содержание и помощи ребенку
Приходится словесно повторять задание по несколько раз, требуется сочетание слова с показом способа действия
В речи
Условия выполнения задания и пр.
Двигательная расторможенность
Особенности планирования действий
Поспешно планирует собственные действия
Избыточный темп и количество действий
Темп действий убыстрен, количество действий избыточно (много лишних движений), действует раньше сигнала
Длительность сдерживания гиперактивности
Встает на первой половине занятия, когда другие дети еще сидят
Длительность овладения состоянием
Быстро возбуждается и медленно успокаивается
Речевая расторможенность
Громкость речи
Говорит слишком громко, не может говорить обычной силой голоса
Темп речи
Темп речи убыстрен, речь взахлеб
В социальных отношениях
Переговаривается на занятии, несмотря на замечания взрослого
Путает или пропускает последовательность действий по словесной инструкции
Непонимание сложных словесных инструкций
Ориентируется на наглядный образец поведения или действий взрослого, а не на объяснение задания
Застреваемость
В движениях
Рисует многократно повторяющиеся элементы
Во взаимоотношениях
Навязчив при общении, привлекает к себе внимание, повторяет одну и туже просьбу
В речи
Повторяет многократно одну и ту же фразу
На чувствах и эмоциях
Застревает на обиде
Трудности переключения
С трудом переключается и пр.
Работоспособность (умственная)
Быстро устает от задания, требующего умственной активности, устает, когда читают книжку, устает на первой части организованного занятия
Работоспособность (физическая)
Быстро устает на прогулке, устает от физической нагрузки, теряет работоспособность на первой трети организованного занятия, теряет работоспособность на первой трети организованного занятия, требуется варьирования сложности задания, не требующего умственных усилий, работоспособность колеблется в течение дня, чередование повышенной и пониженной работоспособности
Психологическая характеристика №______
на (воспитанника, осужденного, клиента, пациента и т.д.)
______
Используемые методы психологического обследования: _________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Образование: ______________________________________________________
На момент психологического обследования у ___________________ отмечаются следующие индивидуальные и психологические особенности.
Индивидуальные особенности личности (особенности воспитания, значимые
биографические факторы): с кем проживает, кто воспитывает, с кем дружит, кто является значимой фигурой, есть ли в семье люди с зависимостями, доход и т.д.
Особенности взаимоотношений с родственниками: _______________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Особенности высших психических функций (память, внимание, интеллект, речь, мышление, воображение, воля): __________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Особенности личностной сферы (саморегуляция, темперамент, самооценка, правосознание): ____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Эмоционально-волевые качества: _____________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Стиль взаимодействия: ______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Адаптация: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
В стрессе: _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Отношение (к работе, к социальным требованиям, к учебе, к сложившейся ситуации): _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Планы и цели на будущее: ____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведений об имеющихся отклонениях в психике и анамнез: ________________
__________________________________________________________________
Уровень психологического благополучия: ______________________________
Вредные привычки: _________________________________________________
Заключение: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Психолог ______________/________________
«___»______________20___ г. Ф.И.О. Психолога / роспись
ПРОТОКОЛ
Индивидуальной (воспитательной, профилактической) беседы
От «__» ______ 20____г.
Ф.И.О.собеседника__________________________________________________
Дата рождения _______________
Цель беседы_______________________________________________________
__________________________________________________________________
Содержание беседы_________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предложения_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Беседу проводили:
________________________________________________________
________________________________________________________
Подпись собеседника______________
Протокол индивидуальной консультации
Ф.И.О. клиента:___________________________________
Возраст:_____________
Цель: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ход встречи:
Ход беседыАнализ деятельности консультанта (примечание)
Подготовительный этап.
Настроечный этап.
Диагностический этап.
Контрольный этап.
Выводы: __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата:_________________________
Психолог: _______________________/__________________
Карта психологической консультации оформляется в случае проведения комплекса мероприятий (диагностика, беседы, консультации и пр.) по запросу родителя, педагога, администрации или ребенка. Карта компактна, что позволяет обобщить и проанализировать всю проведенную диагностико - коррекционную работу.
1. ФИО обратившегося (родителя, педагога )
2. Проблема (на кого / что жалуется )
3. Анамнез (условия жизни, особенности развития и воспитания )
5. Личностные особенности обратившегося
6. Личностные особенности ребенка (из наблюдений )
7. Психодиагностика (проведенные методики, их результаты)
10. Консультации у других специалистов (к кому направлен, результат)
11. ФИО консультанта
12. Даты проведения работы (с учетом психодиагностики, бесед и пр.)
Отчетная документация психолога
По отчетности администрация судит о работе психолога в целом. И если отчетность не ведется, не отмечаются все виды работы психолога, администрация считает, что психолог работает мало и, вообще «непонятно, что он там делает?!» Поэтому надо, надо показывать директору и администрации, что психолог трудится не покладая рук и не вытирая пота со лба.
Имеет смысл вести два вида отчетной документации - текущую
(за принятый отчетный период - месяц) и итоговую
(за учебный год). Текущий анализ выполненных работ может отражаться непосредственно в регистрационной части в конце каждого месяца.
| В целом проведено за ______________________ месяц (статистический отчет) | |||||||||||||
| Всего приемов детей | Мальчиков | Девочек | |||||||||||
| Возрастные группы | До 3 лет | 3-5 лет | 5-7 лет | 7-10 лет | 10-12 лет | 12-15 лет | Старше 15 л. | ||||||
| Всего приемов взрослых | Родителей | Специалистов | |||||||||||
| Проведено индивидуальных обследований | Первичных: | Повторных: | |||||||||||
| Проведено индивидуальных консультаций | Детей: | педагогов/ родителей | |||||||||||
| Проведено групповых консультаций | Для детей: | Для педагогов/ родителей: | |||||||||||
| Проведено групповых диагностик Детей Взрослых | Количество детей на групповой диагностике: | Колич. взрослых на групп. диагностике (родит./специал.) | |||||||||||
| Проведено индивидуальных коррекционных занятий: | С детьми | ||||||||||||
| Проведено групповых коррекционных занятий: | С детьми | С родителями / специалистами | |||||||||||
| Количество посещений детьми групповой коррекции: | Количество посещений взрослыми групповой коррекции: (родит./специал.) | ||||||||||||
| Участие /проведение консилиумов | Плановых: | Внеплановых: | |||||||||||
| Проведение открытых занятий (уроков): | Посещение уроков: | ||||||||||||
| Участие в общешкольных мероприятиях (количество мероприятий): | |||||||||||||
| Дополнительные виды работ: | |||||||||||||
Структура месячного отчета полностью совпадает со структурой годового (итогового) отчета, поэтому подготовка итогового отчета не составляет особого труда. Необходимо лишь суммировать каждую единицу выполненной работы по всем месяцам и занести полученную сумму в соответствующий раздел годового отчета.
По итогам статистических отчетов за каждый месяц и год возможно написание соответствующих аналитических отчетов.
Такая документация педагога-психолога (специального психолога) образовательного учреждения наглядно демонстрирует содержание проведенной диагностической и коррекционно-развивающей работы.
Единицами деятельности следует считать отчет по проведенным диагностическим работам, среди которых первичное (углубленное) обследование, динамическое и итоговое индивидуальные обследования, заключение по групповым формам диагностической работы , а также отчет по промежуточным и итоговым результатам индивидуальной и групповой коррекционно-развивающей работы.
Аналитическим отчетом за соответствующий период деятельности психолога следует считать годовой отчет о проведенной работе. На наш взгляд, месячный отчет следует представлять лишь в статистическом виде.
Мы не считаем необходимым для психолога обязательно использовать жесткие структурированные схемы отчетов.
Отчетная документация (заключения по результатам обследования, аналитические отчеты) - это «внешние» документы (в отличие от непосредственного протокола обследования, который следует рассматривать как исключительно «внутренний», который является абсолютно конфиденциальным документом специалиста), к которым должны иметь доступ специалисты, имеющие непосредственное отношение к клиенту психолога.
Форма 10.
Статистический годовой отчет
Утвержден:
«___» ____________2008 г.
Директор: __________
СТАТИСТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕННОЙ РАБОТЕ
ЗА 20 /20 УЧЕБНЫЙ ГОД
Территория________________________________
Численность учащихся (воспитанников) в ОУ__________________
в то числе по ступеням обучения:
начальная школа (младшая группа)_________________
средняя ступень (средняя группа)__________________
старшая ступень (старшая группа)___________________
(подготовительная группа) ____________
Численность педагогических работников в ОУ _________________
I. ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ
П. ОБЪЕМНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ПСИХОЛОГА
| 1. Диагностическая работа | ||||||||||||||
| Количество индивидуальных обследований | Первичных | Дети | Родители | Специалисты | ||||||||||
| Повторных | Дети | Родители | Специалисты | |||||||||||
| Количество групповых обследований | Первичных | Дети | Родители | Специалисты | ||||||||||
| Повторных | Дети | Родители | Специалисты | |||||||||||
| Общее количество обследованных в групповой диагностике | Дети | Родители | Специалисты | |||||||||||
| 2. Коррекционно-развивающая и консультативная работа | ||||||||||||||
| Количество групповых занятий | Дети | Родители | Специалисты | |||||||||||
| Общее количество посещений групповых занятий | Дети | Родители | Специалисты | |||||||||||
| Количество индивидуальных занятии | Дети | Родители | Специалисты | |||||||||||
| Количество индивидуальных консультаций | Дети | Родители | Специалисты | |||||||||||
| Количество групповых консультаций | Дети | Родители | Специалисты | . | ||||||||||
| 3. Организационно-методическая работа | ||||||||||||||
| Участие в заседаниях | ||||||||||||||
| В том числе в консилиумах | Плановых | Внеплановых | ||||||||||||
| Организация и проведение экспертных работ | Плановых | Внеплановых | ||||||||||||
| Количество проведенных семинаров | Для педагогов/ др. специалистов | Для родителей | ||||||||||||
| Количество открытых занятий (уроков), проведенных психологом | Посещение уроков, занятий других специалистов | |||||||||||||
| Социально-диспетчерская работа | Руководство практикой студентов | |||||||||||||
| 4. Перечень целевых программ, сопровождаемых психологом | ||||||||||||||
| № | Тема программы | Характер сопровождения | Кол-во часов | |||||||||||
III. МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
1. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДИК
| № | Название методики (теста) | Основная направленность методики (теста) | Автор (ы) методики | Год издания (модификация) | Издательство (литературный источник) |
2. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ КОРРЕКЦИОННО-РАЗВИВАЮЩИХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ
| № | Название программы | Основная направленность программы | Автор(ы) программы | Кем и когда утверждена | Издательство (литературный источник) |
Отчет подготовил
(ФИО психолога или руководителя ПС)
Подпись
«__» ____________ 200__г.
(Дата составления отчета)
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ О РАБОТЕ ПЕДАГОГА-ПСИХОЛОГА
- Цель, объект, предмет исследования.
Построение гипотезы.
Выбор психодиагностических методик.
Разработчик, диагност. - Представление результатов исследования.
- Анализ полученных данных.
- Выводы и рекомендации.
Аналитический отчет педагога-психолога ДОУ
ФИО педагога-психолога ___________________________
ОУ ______________________________________________
Цель: _____________________________________________________________
Задачи:___________________________________________________________
__________________________________________________________________
Качественный и количественный анализ по направлениям деятельности:
Результаты диагностики детей в ДОУ
Таблица учета психологической готовности детей к школьному обучению
Количество детей в подготовительных группах ДОУ (по списку) _________
Таблица учета адаптации детей к детскому саду
Количество вновь поступивших детей в группы (по списку) _____________
Таблица учета коррекционно – развивающей работы
Таблица учета консультационной работы
Таблица учета психопрофилактической работы
Таблица учета просветительской работы
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
_________________________за ________________уч. г. ФИО___________________________________
Когда клиент посещает психотерапевта, то каждый уважающий себя специалист ведет историю работы с этим человеком. Конечно, это не «история болезни» и не «инструкция по применению», но все-таки она дает много информации мне. В частности, о том, как идет процесс (и идет ли вообще) или куда «направить лыжи», например.
Если Вам интересно, то такую Карту клиента можете почитать в исполнении гештальт-психолога и получить представление, что же мы фиксируем, когда сидим с умным видом перед нашими клиентами с ручками и блокнотами или диктофонами.
Недавно написала для работы в Психологической Студии PersonaGrata шаблон отчета по клиенту. При помощи этого шаблона можно легко структурировать свои размышления о текущей или завершенной работе с клиентом. Шаблон поможет представить случай на супервизию или интервизию, да и просто поддержит терапевта в размышлениях о клиенте. Если терапевт ведет записи (а он должен их вести) то шаблон может быть использован в качестве основы. Поскольку меня читает много студентов гештальт-институтов, подумала, что текст может быть полезным и здесь. Шаблон написан в шуточной форме: не по причине неуважения к человеческому страданию, а лишь для смягчения канцелярского стиля.
Инфо: ФИО, возраст, семейный и социальный статус, особая информация (трансгендер, экспат, космонавт на пенсии, беженец, инопланетянин, бывший заключенный, киллер в отставке, имеет психиатрический (соматический) диагноз: какой, история течения заболевания, наблюдается ли…), которая может быть важна.
Предистория и История: что исторически привело к вам клиента? Все было хорошо и вдруг стала мучить бессонница. Или всегда все было плохо, и друг посоветовал обратиться. Или упал, проснулся, гипс, решил наконец разобраться с выпадениями в памяти и страстью курить стебельки араукарии (как покурит араукарию, так выпадения в памяти и находит себя потом в неблаговидном виде: надоело!)
Жалоба: с чем конкретно пришел клиент. Хочет поменять планету, пол, возраст, переедает сладких кораллов, (бросить курить араукарию). Растерян, не знает, с чего начать. Депрессия из-за того, что на нашей планете не растут сладкие кораллы. Травма потери любимого Снусмумрика. Одиночество: здесь не с кем обсудить вопросы, волнующие инопланетян. Хочется подготовиться к переселению на Плутон, это тревожно, и ПТСР после предыдущего переселения с планеты Плюк не дает покоя: плохой сон, нет аппетита, даже не хочется сладких кораллов (…)
Запрос: С чем конкретно договорились работать? С исследованием происхождения желания сменить возраст (очевидно, вы обсудили с клиентом, что сия потребность первичной быть не может); с наращиванием осознавания истинных потребностей; с поиском ресурсов поддержки; с вопросом «какую потребность я заедаю кораллами и закуриваю араукарией?»; с последствиями травмы переселения с Плюка?…
Процессанализ: С чего начали, к чему, как и через что пришли? Исследовали желание сменить возраст (курить араукарию, есть кораллы), обнаружили под ним тревогу. Исследовали ее, обнаружили недовольство собой. Исследовали недовольство, обнаружили нарциссическую травму. Вспомнили, как мама кормила младшего брата сладкими кораллами, и приговаривала: «А тебе, Валпродж, не положено, у тебя хоботок до сих пор не посинел, а ведь тебе уже одиннадцать!». (…) Проработали нарциссическую травму, вернулись назад, обнаружили, что возраст сменить все еще хочется, однако, мотивировка изменилась: чтобы снова стать пятилетним, радостно отбирать у младшего брата сладкие кораллы и не париться. Или: передумали менять возраст, осознали острое желание сменить планету и на этом успокоиться на время. (…) Работали с жалобой «хочу сменить возраст». Сформировали запрос «понять, как возникла такая потребность». Работали со слиянием (не знаю, почему, но хочу) и интроекцией (молодым всегда быть лучше!). И со слиянием с интроектом (Да, я уверен, что молодым быть лучше, а чо?). Работали с телом (что я чувствую, когда говорю, что хочу сменить возраст, др.), с (не)доверием терапевту (Все терапевты работают за деньги, а так - им на нас наплевать), вышли на недоверие и обслуживающее его дистанцирование. Изучали способы дистанцирования клиента при помощи обесценивания и негативного проецирования. Когда клиент-терапевтический контакт наладился, стало возможно вспомнить раннюю травму. Переживали травму, ассимилировали полученный опыт. (…) Затем смотрели, что стоит за желанием сменить возраст. Оказалось, там фантазия «все исправить», «получить хорошую маму».
(…) Горевали 4 сессии про то, что хорошей мамы не будет. Принимали свои ограничения, дефекты, неидеальности. Терапевт признался, что тоже от этого страдает, что еще укрепило отношения. Неожиданно осознали, что сменить возраст больше не хочется. Хочется на Венеру, там живут младший брат с семьей (да, клиент простил братика). Захотелось осесть, разбить коралловую плантацию на Венере. Завести козу, назвать ее Снусмумрик, в честь вомбата, который был у клиента в детстве.
Завершение терапии: что клиент сказал о том, как изменилась его жизнь. Что сказали тесты. Например, сам он говорит, что стал лучше спать, появился аппетит, вернулась привязанность к родным. Забыта идея сменить возраст. Появились другие желания. (…) Что говорят тесты: депрессия уменьшилась на 38% (опросник Пупкинда), тревога на 60% (опросник Васькинда). Тест на созависимость Сигитовой-Гавердовской: показатель ниже на 20%. Принято решение о перерыве в терапии до возникновения такой потребности. Назначена контрольная встреча через год с контрольным тестированием по указанным тестам.
Терапевтический рост: Какие конкретно запросы в супервизии возникали чаще всего с этим клиентом? Чему терапевт научился в процессе этой терапии? Какие зоны роста в себе обнаружил?
С наилучшими пожеланиями, Наталья!
Загрузка...