Что входит в медкомиссию при. Особенности проведения медосмотра при приеме на работу. Кто проводит медицинский осмотр перед началом рабочего дня или смены

Для трудоустройства на некоторые должности (повара, учителя, сотрудники МВД и многие другие) соискатель обязан пройти медкомиссию. Она состоит из сдачи анализов и осмотра несколькими специалистами – терапевт, хирург, офтальмолог и другие. Услугу можно получить в государственной или частной клинике: в последнем случае это будет намного быстрее. О порядке прохождения медосмотра и компенсации осмотра подробно рассказывается в далее.

Законодательная база: кто и за чей счет проходит медосмотр при приеме на работу

Действующее законодательство обязывает проходить мед. осмотр при трудоустройстве на такие позиции:

Учителя, воспитатели, преподаватели и все остальные сотрудники, работающие с детьми.
Врачи, медсестры, другие сотрудники больниц, санаториев, оздоровительных центров.
Занятые в сфере общепита или на пищевом производстве.
Сотрудники, которые работают в тяжелых или вредных, опасных условиях труда.
Профессиональные спортсмены.
Все несовершеннолетние, устраивающиеся на официальную работу.
Все соискатели, планирующие работать вахтовым методом.
Все соискатели, планирующие работать на Крайнем Севере.
Занятые в работах, которые осуществляются под землей.
Сотрудники силовых структур, МВД, ФСБ, погранслужбы и т.п.
Судьи всех уровней.
Работники вневедомственной охраны.
Водители либо работники, чья деятельность связана с движением транспортных средств.
Работники прачечных.

Мнение эксперта

Чадова Светлана

Ведущий специалист по кадрам, юрист консультант по трудовому законодательству, эксперт сайта

Местные органы власти могут дополнить этот список и другими должностями. Однако сами работодатели не вправе расширять перечень профессий, т.е. гражданин обязан проходить медицинский осмотр при устройстве на работу только в случаях, предусмотренных местным либо федеральным законодательством.

В той же статье ТК прописано, что любой медицинский осмотр, необходимый для осуществления должностных обязанностей, проходится только за счет средств работодателя . Имеется в виду не только прохождение медкомиссии при приеме на работу, но также и плановые обследования, осмотры перед каждой сменой и т.п.

Вместе с тем сам медицинский осмотр входит в программу обязательного медицинского страхования, т.е. государство гарантированно оплачивает:

осмотры всех врачей (список специалистов представлен ниже);
первичные анализы (кровь, моча, кал, ЭКГ и некоторые другие).

Также в большинстве случаев предоставляется и бесплатное заключение от психиатра и нарколога. Но в некоторых больницах (особенно в небольших городах) работнику приходится посещать специализированные центры либо отправляться в более крупный населенный пункт, чтобы получить документы от этих специалистов. В этом случае услуга будет оказано платно, но впоследствии работодатель должен будет компенсировать все издержки за исключением трат на проезд (однако по своему усмотрению компания может возместить и их).

Существует 2 схемы оплаты:

Компания заключает договор с конкретной медицинской организацией (имеется в виду частная больница), и трудоустраивающийся проходит осмотр бесплатно.
Либо соискатель при приеме на работу сам проходит медосмотр, собирает документы, подтверждающие его расходы, после чего получает компенсацию наличными либо переводом на банковскую карту, куда поступает и зарплата. Конкретные сроки начисления компенсации не оговорены – обычно это происходит в течение нескольких месяцев или полугода с момента трудоустройства. Если в течение первых недель/месяцев выяснится, что работник не может выполнять свои обязанности по состоянию здоровья, его уволят без компенсации за прохождение медицинской комиссии.

Также важно понимать, что при проведении любых осмотров для уже трудоустроенных работников (плановые, внеплановые медицинские комиссии), работодатель сохраняет не только рабочее место, но и средний заработок, т.е. фактически признает это время рабочим.

С другой стороны, в законодательстве нет прямого запрета на то, чтобы направлять сотрудника в больницу в его выходной день. Практика показывает, что такие случаи встречаются довольно часто, но признать их неправомерными пока довольно затруднительно.

Где проходят медицинский осмотр

Существует 2 варианта:

В государственной (муниципальной) поликлинике по месту жительства или по адресу временной регистрации.
В частном медицинском учреждении.

В первом случае процедура практически никогда не укладывается в 1 день – нередко осмотры в городских поликлиниках приходится проходить в течение всей рабочей недели из-за больших очередей и отчасти не вполне удобного расписания приема.

Во втором случае процедура займет 3-4 часа (обычно в первой половине дня), однако она оплачивается отдельно. При этом стоимость осмотра вполне доступна – она зависит от количества специалистов и от региона, где находится клиника: в среднем около 1500-3000 рублей .

Соискатель вправе выбрать любой из вариантов, однако важно учесть 3 момента:

Если компания заключила договор с коммерческой клиникой, то проходить обследование нужно именно там. В таком случае соискатель пройдет врачей за несколько часов, и ему не придется ничего оплачивать.
Если у компании нет такого договора, но будущий работник при устройстве прошел медицинскую комиссию в частной клинике, у него могут возникнуть затруднения с компенсацией. Дело в том, что сам по себе медосмотр в государственной больнице можно пройти бесплатно, хотя и со значительными тратами времени.
Наконец, если речь идет о прохождении осмотра при трудоустройстве на гражданскую или военную службу (сотрудники МВД, МЧС, Министерства обороны и многие другие), чаще всего медкомиссию проходят в специальных ведомственных больницах, т.е. фактически у работника нет выбора. При этом наряду со стандартным перечнем анализов и врачей может понадобиться пройти и других специалистов. Аналогично и для спортсменов.

Порядок прохождения медосмотра: список врачей и срок действия справки

Во время осмотра необходимо пройти всех врачей, заключения которых требуются для предоставления допуска. В минимальном варианте перечень специалистов выглядит так:

Терапевт (делает итоговое заключение на основе заключений других врачей).
ЛОР (оториноларинголог).
Офтальмолог.
Психиатр.
Невропатолог.
Хирург.
Нарколог.

Женщины в любом возрасте проходят также гинеколога, а старше 40 лет – маммолога; также в этом возрасте нужно сделать маммографию.

Среди обязательных анализов необходимо сдать такие:

кровь;
моча;
флюорография.

Дополнительно может понадобиться спирография, измерение артериального давления и другие виды обследования – полный перечень зависит от возраста, профессии, а также индивидуального состояния человека.

Порядок прохождения медосмотра выглядит так:

Соискатель уточняет у работодателя, в какой поликлинике ему нужно пройти осмотр. Это делается только в тех случаях, когда компания заключила договор с конкретной частной больницей либо при трудоустройстве на гражданскую или военную службу (медкомиссию проходят в ведомственных больницах).
Также будущий работник получает от компании направление на осмотр. Единого бланка этого документа не существует, поэтому он может быть оформлен в произвольном виде.
Затем вместе с этим направлением, а также паспортом и полисом ОМС гражданин приходит в больницу и попадает на прием к терапевту. При необходимости с собой нужно взять и личную медицинскую книжку, которая приобретается за свой счет (стоит порядка 300-500 рублей).
После этого он проходит всех специалистов и сдает анализы по указанному терапевтом перечню.
После прохождения медкомиссии будущий работник получает допуск от терапевта, с которым отправляется к работодателю.

Срок действия этого документа составляет 6 месяцев с момента его выдачи на руки. Однако важно понимать, что если сотрудник быстро уволился с работы, а затем устраивается в другое место, где тоже требуется справка, он будет обязан пройти медкомиссию снова.

Если человек недавно сдавал какие-либо анализы, ему необязательно снова отправляться на обследование. Достаточно взять с собой соответствующие медицинские документы. Однако сроки действия многих анализов небольшие – например, крови и мочи не более 14 дней.

Ответственность за непрохождение медкомиссии

В первую очередь отказ от прохождения медкомиссии приведет к тому, что работодатель не примет сотрудника на работу, поскольку компания не захочет рисковать из-за отсутствия медицинского допуска. Если же соискатель подделал данные либо сокрыл факт непрохождения, но при этом предоставил ложные (старые) документы с допуском, ему грозит административная ответственность и практически гарантировано увольнение.

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о проведении медицинских осмотров для работников предприятия.

Сегодня вы узнаете:

Какие виды медосмотров установлены трудовым законодательством;
Для работников каких профессий медосмотры обязательны и с какой периодичностью;
Как правильно подготовиться к медицинскому осмотру сотрудников вашей организации;
Какие последствия может иметь непрохождение первичного или периодического медосмотра для предприятия и для специалистов.

Зачем направлять работников на медицинский осмотр

Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.

Прежде всего, периодический медосмотр необходим работникам профессий, сопряженных с опасностью: пожарным, спасателям, шахтерам. В категорию вредных производств также относят предприятия, деятельность на которых связана с химическими смесями, биологическими материями, аллергенами, токсинами, ультрафиолетовым излучением.

Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.

Работники пищевой сферы, торговли или организаций общественного питания, преподаватели в школьных и дошкольных учреждениях проходят медицинское освидетельствование с целью сохранения своего и безопасности здоровья тех, с кем контактирует сотрудник. Кроме того, к целям медосмотров можно отнести наблюдение за динамикой здоровья сотрудников, предотвращение развития заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

Контроль этого аспекта труда законодательно возложен на руководителя компании. Именно от него требуется определить, как часто сотрудники должны проходить обязательную диспансеризацию, необходим ли медосмотр для кандидата перед вступлением в должность и прочие организационные вопросы.

Типы медицинских осмотров работников

Выделяется три основных вида медицинских осмотров на предприятии, в зависимости от времени их проведения:

Обязательный первичный медосмотр;
Периодический медосмотр;
Внеочередной.

Обязательный предварительный медицинский осмотр

Предварительный медицинский осмотр – это разовое обследование, проводимое для принятия нового сотрудника в штат. Индивидуально ему выдается направление на осмотр специалистов. Инициатива может исходить от вас, как руководителя, но иногда предварительный медицинский осмотр – обязательная ступень для заключения , которая закреплена законодательством РФ. Это касается отдельных видов трудовой деятельности. Неудовлетворительные результаты медосмотров влекут отказ в заключении трудового договора с потенциальными работниками.

Провести первичный медосмотр обязательно потребуется для:

Претендентов, возраст которых не достиг 18-ти лет;
Претендентов на выполнение тяжелой или опасной работы;
Претендентов на работу в условиях Крайнего Севера;
Спортсменов;
Сотрудников, работающих с транспортом (пилоты, машинисты, водители).

Пренебрегающие этим правилом руководители, рискуют получить для своей компании административное наказание и штраф. Кроме того, существуют направления деятельности, для работников которых также необходим первичный медосмотр. В эту категорию входят служащие МЧС, таможни, судьи, сотрудники железной дороги.

Если при освидетельствовании выявлено несоответствие претендента на должность по здоровью, вам необходимо составить письменный отказ в приеме на работу. При отказе соискателя проходить медосмотр, руководитель имеет полное право отказать в заключении трудовых отношений с ним.

Для остальных видов бизнеса предварительный медосмотр может быть организован по желанию руководителя. Стоит помнить, что оплачивать визиты к специалистам придется компании. Чаще всего весь комплекс по заключению о состоянии здоровья соискателя проходит в клинике, с которой компания заключила договор.

Периодический медосмотр работников

Выбрать организацию, которой вы доверите проведение медосмотра, вы можете самостоятельно. Единственный критерий – наличие соответствующей лицензии .

Специалисты, которых потребуется пройти сотрудникам, анализы и тесты будут различаться для разных профессий, для мужчин и женщин, для работников разных возрастов. Тем не менее общий список процедур и специалистов остается неизменным при любом периодическом медосмотре на предприятии.

Прежде всего, сотрудника должен осмотреть терапевт, затем сдаются привычные анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи. Очень важно включать в медицинское освидетельствование флюорографию. Она позволит сделать заключение о стоянии легких и бронхов и выявить туберкулез, который на ранних стадиях фактически бессимптомный.

К обязательным тестам относится ЭКГ и посещение невролога, хирурга, окулиста. Данные осмотра заносятся в медицинскую книжку.

Обязательное прохождение медосмотра предусмотрено для определенного перечня работников :

Сотрудники производства, на котором существует один или более вредный или опасный для здоровья фактор;
Работники предприятий общественного питания;
Занимающиеся высотными работами;
Медицинские работники, сотрудники санитарно-гигиенических предприятий, фармацевтических компаний;
Работники образовательных учреждений;
Сотрудники, чья деятельность связана с животноводством, птицефермами и водоканалами.

Независимо от специфики вашего бизнеса обязательный периодический медосмотр должны проходить все работники младше 21-го года.

Существуют виды деятельности, в которых предусмотрено освидетельствование перед началом каждой смены . К ним относятся водители, перед каждым рейсом они обязаны пройти специальные тесты. Предсменные медосмотры также необходимы для сотрудников, деятельность которых связана с высокими физическими и эмоциональными затратами (пилоты, машинисты).

Даже если деятельность сотрудников вашей компании связана со стандартной офисной работой, трудовой кодекс предусматривает обязательные периодические медицинские осмотры.

Это относится к тем работникам, которые больше 50% времени проводят у монитора компьютера. В таком случае вы можете воспользоваться услугой выездного медосмотра: у множества клиник существует мобильная бригада, которая приезжает в офисы и проводит необходимые тесты.

Менее всего урегулированы законом правила проведения внеочередных медкомиссий. Эти мероприятия не имеют периодичности. Они могут быть инициированы самим сотрудником при ухудшении здоровья, если существует подозрение, что оно связано с профессиональной деятельностью.

Второй случай внепланового медицинского осмотра – рекомендации специалистов после заключения периодического освидетельствования. Возможно, плановых тестов оказалось недостаточно для выяснения соответствия работника его деятельности и требуется дополнительная экспертиза. Также направить всех или некоторых работников на внеплановое освидетельствование могут специалисты по охране труда. Такие случаи могут возникнуть при резком ухудшении условий труда, появлении подозрительных симптомов у одного или нескольких сотрудников компании.

Кто должен оплачивать медосмотр работников

Компания полностью берет на себя расходы на весь комплекс мер по осмотру сотрудников . Кроме того, за работником организации на период прохождения медицинской комиссии сохраняется средняя зарплата. Личная мед книжка же передается вам, как работодателю, на все время, пока сотрудник работает в компании.

Затраты на медосмотр одного специалиста могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей, в зависимости от региона и необходимых тестов. В большинстве клиник предоставляется скидка, пропорциональная штату сотрудников.

Расходы на первичную медкомиссию для претендента тоже ложатся на работодателя. Оплата медосмотра для приема на работу производится так же, как и при периодическом освидетельствовании. Если здоровье кандидата не позволяет заключить с ним договор, мед книжка остается в его личном пользовании.

Если возможный или действующий сотрудник оплатил прохождение специалистов, законодательство предусматривает компенсацию затрат на медосмотр работодателем. Для этого работнику достаточно написать заявление в свободной форме и приложить документы, подтверждающие оплату.

В случае непрохождения сотрудниками медосмотра по вине работодателя и последующем отстранении их от обязанностей, компания обязана выплачивать им сумму, равную 2/3 от окладной части.

Через фонд обязательного страхования компенсируется часть суммы на прохождение медицинского освидетельствования.

Пошаговая инструкция подготовки к периодическому медосмотру

Так как вся подготовка к медосмотру на предприятии – ответственность работодателя, вам потребуется разобраться в нюансах.

Существует алгоритм, позволяющий оперативно и правильно подготовиться к медкомиссии:

Шаг 1. Выбор компании, которая проведет медосмотр, и заключение с ней договора. Большинство клиник имеют лицензию для экспертизы сотрудников. После заключения контракта необходимо выбрать и согласовать сроки диспансеризации.

Шаг 2. Составление перечня сотрудников, которым требуется медосмотр. Этот документ отправляется в отдел Роспотребнадзора вашего округа. Укажите в списке всех работников по профессиям, на которых влияют негативные факторы, рассмотренные выше.

Шаг 3. Когда список контингента с Роспотребнадзором будет согласован, вам потребуется составить второй перечень, перечисляющий уже поименно специалистов компании, направляемых на медицинский осмотр. Укажите их ФИО и влияющий негативный фактор. Данный список также необходимо согласовать.

Шаг 4. После заверения, направьте этот список в компанию, с которой заключили договор на медосмотр. Сделать это нужно не позже чем за два месяца.

Шаг 5. Сторона, оказывающая услуги по медкомиссии, составит план мероприятий по датам. Обычно это занимает около десяти дней. Вам, как работодателю, необходимо лишь утвердить этот план.

Шаг 6. После того как план проведения составлен и согласован, потребуется ознакомить с ним штат вашей компании. Этот шаг необходимо реализовать не позже чем за две рабочие недели до медосмотра.

Шаг 7. Всем специалистам, которые должны пройти медицинское освидетельствование, вручается направление. Его получение подтверждается росписью. В направлении содержатся сведения о предприятии, медицинской организации, полные данные сотрудника, включающие род занятий, согласно , наличие вредных факторов. Заверяется документ уполномоченным лицом работодателя.

Шаг 8. После прохождения медосмотра выдаются подтверждающие документы: заключение по результатам осмотра и акт. Заключение составляется в двух копиях. Одна передается сотруднику, вторая – остается в личной карте. Четыре копии актов составляются комиссией совместно с Роспотребнадзором. Один из них направляется работодателю.

Работники ответственны только за явку в медицинскую организацию в назначенное время с паспортом и направлением.

Последствия непрохождения медосмотра

Трудовой кодекс регламентирует не только периодичность и нюансы прохождения медицинских осмотров работниками, но и меры для сотрудников и работодателей, если медицинская комиссия не была пройдена.

Зачастую претендент не соглашается на прохождение предварительного медосмотра. В таких обстоятельствах наниматель не имеет права заключать трудовой договор с работником.

Работодатель подписывает письменный отказ в приеме на работу и в том случае, если здоровье претендента не соответствует предположительным обязанностям, не может быть допущен к предполагаемой деятельности.

Игнорирование этих условий чревато для компании штрафом. Сумма может варьироваться, в зависимости от формы компании. Для индивидуальных предпринимателей минимальный порог штрафа – 15 000 р ., для организаций – 110 000 р .

Что делать, если подчиненный не прошел периодический медосмотр? Трудовой кодекс обязывает временно приостановить профессиональную деятельность работника.

Если медкомиссия не была пройдена по вине самого сотрудника, то заработная плата не начисляется. В случае когда медосмотр не был пройден по причинам уважительным или неподвластным сотруднику, за весь период вынужденной безработицы ему выплачивается окладная часть зарплаты.

Выданный акт медицинской комиссии может гласить о невозможности продолжения работы на должности, которую занимал сотрудник. Если проблемы со здоровьем не позволяют ему выполнять свои обязанности, вы можете предложить для него другую должность. Трудовой кодекс предусматривает в таких случаях и перевод на менее оплачиваемую работу внутри компании. Если такой возможности нет – сотрудничество с работником необходимо прекратить.

Плановое проведение медосмотров поможет вам не только избежать санкций и штрафов, но и сохранить уверенность в том, что все сотрудники могут выполнять свои прямые обязанности без риска для своего здоровья.

Прохождение медицинского осмотра при приеме на работу

5 (100%) 2 votes

Трудовой Кодекс говорит о том, что есть категории работников, для которых обязателен медицинский осмотр при приеме на работу. При этом в самом Кодексе указаны только несколько примеров, установление всех остальных категорий остается в ведении отдельных нормативных актов и федеральных законов.

Кто и зачем должен проходить предварительный (первичный) медосмотр при приеме на работу?

Работники проходят медицинские осмотры, преследуя следующие цели:

Выявление противопоказаний по здоровью для выполнения того или иного вида работ.
Уменьшение количества случаев профессиональных заболеваний и травм, полученных на производстве.
Отстранения от работы, сотрудников, которым по состоянию здоровья нельзя трудиться на данной должности.

Основной документ, который регулирует обязательность медицинских осмотров это Трудовой Кодекс РФ , он устанавливает:

Небольшой перечень категорий, которые должны проходить медосмотр и дает право устанавливать расширенные списки отдельными нормативными актами.
Обязывает стороны трудовых отношений (работника и работодателя) осуществлять такие осмотры в обязательном порядке в рамках выполнения требований охраны труда в организации.
Обязывает работодателя оплачивать все медосмотры.

В настоящее время, основным документом, который регулирует, кто должен проходить медицинский осмотр перед приемом на работу является Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12.04.2011 года за № 302н он регулирует следующие аспекты:
Определяет факторы и работы, при выполнении которых медосмотр обязателен.

Устанавливает порядок прохождения медосмотров.
Устанавливает, какие документы должны быть предъявлены работником для прохождения осмотра, и какие должны быть ему выданы по результатам осмотра.
Определяет, кто может проводить осмотры.
Определяет порядок действий работодателя при отправке на медосмотры.

Факторы, влияние которых требует медицинского осмотра, указаны в Приложении 1 к данному приказу, а виды работ в Приложении 2.
Когда работодатель выдает направление, он должен указывать пункты соответствующих приложений, их может быть сразу несколько.

Что включает в себя обследование?

Работодатель выдает будущему работнику направление, в котором указывает основания для проведения осмотра. С этим направление работник может пойти либо в любую поликлинику, у которой есть лицензия на проведение платных услуг, либо в учреждение, указанное ему работодателем.
Там определяют список врачей, которых предстоит пройти человеку.

Заключение психиатра и нарколога, получают в отдельных учреждениях.

Делать это следует по месту регистрации. В случае если регистрации изменена меньше года назад либо человек проживает не там, где зарегистрирован, можно обратиться в соответствующие диспансеры по месту жительства и попросить сделать запрос по месту регистрации.
После того как придет ответ, заключение можно получить по месту жительства, пройдя дополнительные обследования.
Как правило, это энцефалограмма и анализ мочи на наличие наркотикосодержащих веществ.

Какие документы нужны для прохождения медкомиссии на работу?

Для того чтобы пройти медкомиссию человек должен иметь паспорт и направление от работодателя в котором в обязательном порядке должна быть ссылка на факторы и работы.

Помимо этого могут понадобиться дополнительные документы. Например, водительское удостоверение, если медосмотр проходится для допуска к управлению транспортными средствами.

Сколько действительна справка?

После проведения осмотра должно быть составлено и выдано работнику заключение о его пригодности (или непригодности) для выполнения указанных в направлении работ.
Форма бланка заключения в Приказе 302н не установлена, поэтому оно выдается на бланке медицинского учреждения. Некоторые поликлиники результаты обследований пишут прямо на направлении работодателя. Это не будет нарушением при условии, что там будет указано заключение председателя врачебной комиссии (терапевта), будет четко проставлена дата заключения и все это будет заверено треугольной печатью медицинского учреждения.

Срок действия справки, то есть периодичность медицинского осмотра, зависит от того, какой фактор, или какая работа служит основанием для проведения медосмотра. Как правило, срок действия справки составляет 1–2 года. Отсчитывается он от даты заключения о годности работника.

Читайте также: Прием на работу иностранцев в 2020 году: пошаговая инструкция, обязанности и ответственность работодателя

Какова стоимость процедуры

Полная стоимость медицинского осмотра зависит от места его прохождения. Она будет зависеть от количества врачей, которых необходимо пройти. Например, средняя стоимость медосмотра для водителя в Москве составляет 1500–2000 рублей. Сюда нужно добавить прохождение нарколога и психиатра. В зависимости от места прохождения стоимость справки у этих специалистов начинается от 300–500 рублей и выше.

Кто производит оплату

Согласно статье 213 ТК РФ расходы по оплате медицинского осмотра работников возлагаются на работодателя. Он должен оплатить работнику всю стоимость процедуры при предъявлении соответствующих документов о понесенных расходах либо направить человека в лечебное учреждение, с которым у него заключен договор и оплатить стоимость самостоятельно.

Если за свой счет

Работодатель не вправе заставлять работника проходить медицинский осмотр при приеме на работу за свой счет, он должен возместить потраченные средства, даже если работника признали негодным для выполнения работы, на которую он устраивается.

Медосмотр в зависимости от сотрудника

Помимо факторов, приведенных в Приказе 302н , есть отдельные категории работников, которых нужно отправлять на медицинский осмотр.

Для несовершеннолетних работников

Если работодатель принимает на работу граждан, которым не исполнилось 18 лет, то он должен отправить их на медосмотр независимо от того, на какую работу они трудоустраиваются.

Несовершеннолетних нельзя принимать на работу с вредными и опасными факторами, даже если они прошли медкомиссию.

Для руководителей

В законодательстве нет указания, что руководитель должен проходить медицинский осмотр. Но это может быть предусмотрено корпоративной политикой организации. При этом нужно помнить, что нельзя обязать работника пройти медосмотр, если он не предусмотрен законодательством.
Работа руководителем не исключает наличие факторов для медосмотра. Например, медосмотр должны проходить все работники, которые работают за компьютером более половины своего рабочего времени.
Также бесплатное медицинское обследование для руководителя может быть установлено как бонус по системе добровольного медицинского страхования работников.

Для водителя

Все водители должны проходить медицинский осмотр при приеме на работу. Более того, в эту категорию попадают не только лица, которые устраиваются на эту должность, но и работники, которые будут работать на другой позиции, но осуществлять управление автомобилем организации. Например, электрик с разъездным характером работы, который будет самостоятельно ездить на автомашине, принадлежащей работодателю.

Прохождение медицинского осмотра при поступлении на работу регулируется Трудовым кодексом РФ и является обязательным для нескольких весьма многочисленных групп трудящихся. Медосмотр позволяет выявить способность новых сотрудников осуществлять трудовую деятельность без ущерба для своего здоровья, а также создаёт необходимую базу для проведения профилактических мероприятий по устранению возможных профессиональных заболеваний.

Нормативные документы, определяющие условия медосмотра

На законодательном уровне разработаны положения, фиксирующие нормативы процедуры медицинского осмотра при поступлении на работу. К ним, прежде всего, относятся положения Трудового кодекса, посвящённые осуществлению медосмотра для выделенных групп трудящихся:

ст. 69 и часть 1 ст. 266 касаются лиц в возрасте до 18 лет;
часть 1 ст. 213 разъясняет процедуру оформления медосмотра для работников на производствах с вредными или опасными условиями труда, эта же статья регулирует его осуществление на автотранспортных фирмах;
ст. 324 применяется для лиц, работающих на Крайнем Севере или в приравненных к нему районах;
ст. 298 касается ограничений для работников, работающих вахтовым методом;
часть 2 ст. 213 посвящена условиям оформления медосмотра в пищевой отрасли, торговле и общественном питании, а также в детских и медицинских учреждениях;
часть 1 ст. 330.3 регулирует медосмотр на подземных работах.

Издано несколько основополагающих федеральных законов и постановлений, предписывающих правила прохождения медосмотра в отдельных отраслях или уточняющих их:

п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда №1 от 28.01.2014 об условиях медосмотра для лиц моложе 18 лет;
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011, в котором приведён полный список работ с условиями труда, признанными вредными или опасными;
Постановление Правительства РФ № 1020 от 08.09.1999, регулирующее оформление медосмотра для машинистов железнодорожного транспорта и других работников, обеспечивающих движение поездов;
часть 1 ст. 6 Закона № 77-ФЗ от 14.04.1999 о медосмотре для ведомственной охраны;
п. 3 ст. 9 Закона № 38-ФЗ от 30. 03. 1995 о профилактике распространения ВИЧ-инфекции;
п. 1 ст. 23 Закона № 151-ФЗ от 22. 08. 1995 о прохождении медосмотра для работников аварийно-спасательной службы.

Существуют многочисленные отраслевые инструкции, касающиеся медосмотра для работников различных профессий и сфер деятельности.

Группы лиц с обязательным медосмотром при поступлении на работу

Выделяются следующие категории лиц, для которых обязателен медосмотр при трудоустройстве:

Несовершеннолетние лица (возрастом менее 18 лет).
Работники, осуществляющие свою деятельность в организациях с тяжёлыми, вредными или опасными условиями труда, в том числе на транспорте.
Лица, работающие на Крайнем Севере или в приравненных к нему регионах.
Работники, трудящиеся вахтовым методом.
Работники, связанные с общепитом, пищевой промышленностью, торговлей продтоварами, а также осуществляющие свою трудовую деятельность в организациях, обеспечивающих население водой.
Работники медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждений.
Сотрудники ведомственной охраны.
ВИЧ-инфицированные.
Работники аварийно-спасательной службы.

Видео: кому не надо проходить медосмотр при приёме на работу

Права и ответственность сторон

Процедура прохождения медосмотра предусматривает ответственность как работодателя, так и работника.

Работник, когда этого требует законодательство, при поступлении на работу обязан согласиться на медицинский осмотр. Это одновременно его право и обязанность. Конечно, перед поступлением на новое место работы он может отказать от прохождения медосмотра, базируя свой отказ на том, что не является работником предприятия и до подписания трудового договора не обязан выполнять указания своего потенциального работодателя. Однако тогда администрация фирмы имеет полное законное право не принимать его на работу (ст. 69 ТК РФ).

Если работодатель нарушит нормы законодательства и примет нового сотрудника на работу без медицинского освидетельствования, то согласно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ он понесёт определённое административное наказание. Указанная статья ТК РФ предусматривает наложение денежного штрафа:

в размере от 15 до 25 тыс. рублей на должностное лицо;
в размере от 15 до 25 тысяч рублей на индивидуального предпринимателя;
величиной от 110 до 130 тыс. руб. на юридическое лицо.

Когда приём на работу без медосмотра будет совершён повторно, то согласно ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ виновные будут наказаны:

штрафом от 30 до 40 тыс. руб. или дисквалификацией на период от года до трёх лет для должностных лиц;
штрафом от 30 до 40 тыс. руб. для ИП или административным приостановлением деятельности до трёх месяцев;
от 100 до 200 тыс. руб. или приостановлением деятельности предприятия на период до трёх месяцев.

Видео: обязанности работодателя при медосмотре на предприятии

Процедура осуществления медосмотра

Порядок прохождения медосмотра регулируется статьями ТК РФ, Приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, Постановлениями Главного санитарного врача РФ, а также иными законодательными документами и многочисленными ведомственными инструкциями.

Порядок прохождения

Осуществление медицинского осмотра разделяется на такие основные этапы:

Собеседование с потенциальным сотрудником для достижения соглашения об условиях зачисления на будущую работу.
Оформление и выдача направления на медицинское обследование.
Осуществление процедуры медосмотра.
Получение результатов и представление их работодателю.

В направлении должны быть представлены следующие пункты:

Название фирмы.
Основные реквизиты этой организации: ОКВЭД, форма собственности, юридический адрес.
Название медицинского учреждения, куда направляется работник.
Адрес медицинского учреждения.
Тип обследования.
Ф. И. О. направляемого на обследование клиента.
Название профессии или должности, намечаемой для работника.
Краткая характеристика будущей работы.
Полный список рабочих условий, оказывающих неблагоприятное воздействие на здоровье работника.

Этот документ подписывается руководителем фирмы или уполномоченным сотрудником. Затем направление вносится в журнал регистраций направлений на медицинский осмотр. И только после регистрации документ выдаётся работнику под расписку.

В направлении на медосмотр обязательно должны быть указаны производственные факторы, отрицательно влияющие на здоровье

Законодательство регулирует правомочность организаций на осуществление медицинского осмотра. Его разрешается проводить как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Главным и строго обязательным критерием законности проведения медосмотра в медицинской клинике является наличие у неё государственного сертификата и лицензии, разрешающих проведение лечебно-профилактической деятельности.

Предприятию, направляющему на медосмотр, значительно удобнее оформить с медицинской клиникой, имеющей соответствующие разрешения, договор. Рекомендация заключать с такими медицинскими учреждениями договорные соглашения на период не менее трёх лет зафиксирована в пункте 2.3 Методологических основ для проведения предварительных и периодических медосмотров, утверждённых в Постановлении Министерства здравсоцразвития 14.12.2005. При отсутствии договора клиент направляется в любое медицинское учреждение, имеющее необходимые разрешения и сертификаты.

Список врачей

С направлением на медицинское обследование работник обычно первоначально обращается к врачу-терапевту. Этот врач иногда может решить вопрос самостоятельно и своим единоличным решением признать пациента годным для работы на новом месте. Однако во многих случаях терапевт не в состоянии единолично определить степень здоровья пациента и уровень его пригодности для конкретной трудовой деятельности. Например, невозможно без анализов и обращения к узким специалистам рассмотреть вопрос о пригодности клиента для работы в медицинском или детском учреждении, где требования к здоровью для трудоустройства являются довольно жёсткими.

Поэтому большей частью визитом к терапевту первоначальный медосмотр не ограничивается. Перечень врачей, которых необходимо посетить, зависит от направления будущей деятельности клиента. Кроме этого, принимаются во внимание возраст и пол пациента. Например, несовершеннолетние проходят более полный осмотр, чем взрослые.

Стандартный список врачей, принимающих участие в медосмотре, следующий:

терапевт;
окулист;
невропатолог;
отоларинголог;
хирург.

Медосмотр начинается с визита к терапевту

И также для определения состояния здоровья клиента сдаются анализы крови и мочи, делается флюорография и записывается кардиограмма. Это общие списки врачей и анализов при осуществлении медосмотра для большинства работников. Женщины проходят исследования у маммолога и гинеколога.

Для работников пищевой промышленности, сотрудников молочных и раздаточных пунктов и ряда других смежных специальностей необходимо пройти следующих врачей:

стоматолога;
психиатра;
нарколога;
отоларинголога;
дерматолога;
терапевта-профпаталога;
гинеколога (для женщин);
маммолога (для женщин после достижения ими 40 лет).

Также работники этой категории должны сделать ряд профилактических прививок для получения прививочного сертификата и пройти исследования:

флюорографию;
анализ крови на сифилис;
анализы кала на яйца-глист и на энтеробиоз;
мазок на стафиллокок;
общий анализ мочи;
клинический анализ крови и отдельно определение содержания глюкозы и уровня холестерина.

Для работников пищевой промышленности предусмотрены обязательный периодический медосмотр и профилактические прививки

Подросткам поступление на любую работу без медосмотра запрещено (ст. 266 ТК РФ). Это касается абсолютно всех профессий. Кроме врачей из стандартного списка, подростки обязаны пройти осмотр у педиатра или у специалиста семейной медицины, а также у стоматолога. Проведение общего анализа крови и мочи, а также флюорографии для подростков является обязательной процедурой.

Частью медосмотра может быть и психиатрическое освидетельствование. Психические расстройства являются противопоказанием для некоторых видов деятельности. К ним относятся:

работа в экстремальных условиях (например, на высоте, под землёй, в условиях сурового климата);
работа, связанная с оборотом психотропных веществ, наркотиков и химикатов;
преподавание и социальная работа;
работа в силовых структурах;
деятельность, связанная с транспортом (водители, лётчики, диспетчеры и т. д.).

Освидетельствование у психиатра проходит в форме беседы: врач задаёт вопросы, на которые посетитель должен ответить. Некоторые из них могут показаться странными, а некоторые напрямую относятся к работе. Например, у кандидата на должность шахтёра должна быть исключена клаустрофобия. Оцениваются содержательная часть ответа, особенности мышления и скорость реакции.

Оформление результатов осмотра

Разновидность формы заключения о прохождении медицинского обследования зависит от группы, к которой относится соискатель.

В качестве формы документа в общем случае по-прежнему используются бланки старого образца, утверждённые ещё Приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980, несмотря на то что сам приказ утратил силу. Это форма № 086/у, она используется для граждан, достигших возраста 18 лет. На сегодняшний день из-за отсутствия бланков нового образца разрешается использовать старые формы (письмо Минздравсоцразвития РФ № 14–6/242888 от 30.11.2009).

На справке должны быть проставлены штампы врачей и печать медучреждения

Для профосмотра работников, занятых на работах с вредными или опасными видами условия труда, применяется форма № 302н. Она утверждена Приказом Министерства здравоохранения и соцразвития № 302н от 12.04.2011 (Приложение № 5).

Справка о проведённом медосмотре обычно действительна на протяжении трёх дней. Если заключение положительное, то оно выдаётся на руки только соискателю и уже он сам предъявляет её руководству предприятия. В случае когда медкомиссия принимает отрицательное решение, оно тоже выдаётся лично пациенту, но дополнительно к этому копия в течение трёх дней направляется на предприятие.

Для осуществления как предварительного, так и периодического профосмотра в лечебном учреждении создаётся постоянная комиссия, возглавляемая врачом-терапевтом, имеющим сертификат по специальности «профпатология». На основании проведённого медосмотра глава комиссии составляет заключение, которое затем подписывается главврачом поликлиники и заверяется оттиском печати.

Медицинское заключение вручается соискателю, в случае отрицательного результата медосмотра на предприятие отсылается копия заключения

Для соискателей, претендующих на труд в пищевой промышленности, общественном питании, торговле, медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждениях, а также на фирмах, относящихся к водопроводным сооружениям, применяется личная медицинская книжка или медицинская книжка работника пищеблока. Эти книжки оформляются согласно инструкциям, утверждённым в Приказе Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005 и Приказа Минздрава № 330 от 05.08.2003.

Различаются виды медицинских книжек для следующих профессий и отраслей:

пищевой промышленности и торговли;
общественного питания;
учащихся;
медицины;
образования;
персонала детских лагерей;
дошкольных заведений;
организаций бытового обслуживания;
сотрудников спортивных бассейнов;
работников гостиничных комплексов;
аптечных работников;
водителей автомашин, развозящих продукты питания;
продавцов.

Для получения таких книжек соискатель должен пройти комиссию, состоящую из врачей различных специальностей, состав которых зависит от конкретной профессии, а также определённый комплекс лабораторных исследований.

Личная медицинская книжка - официально утверждённый документ стандартного формата

Заключения медосмотра для лиц моложе 18 лет делаются в соответствии с требованиями раздела 3 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, которые составлены согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ № 58 от 30.09.2009.

Оплата медосмотра

Согласно части 2 ст. 212 и части 8 ст. 213 Трудового кодекса все расходы ложатся на плечи предприятия, направляющего работника на медицинский осмотр. Если предприятие имеет договор с медицинским учреждением и медосмотр проводится именно там, то оформление оплаты производится быстро и без затруднений. Другое дело, когда такого договора не существует и соискатель проходит медосмотр за свой счёт. Тогда предприятие обязано компенсировать сотруднику расходы на его проведение. Это же положение относится к медосмотру для получения медицинской (санитарной) книжки.

Безусловно, потенциальный работодатель обязан полностью возместить стоимость медосмотра, проведённого для получения работы, включая все анализы и обследования. Более того, даже если возникает ситуация, когда человек прошёл медицинский осмотр по направлению фирмы, но всё-таки по каким-то обстоятельствам не был принят на работу, то работодатель не имеет права требовать компенсации понесённых расходов. Законами РФ также не предусмотрена отработка работником расходов работодателя на осуществление медосмотра.

Что делать, когда медосмотр показал отрицательные результаты

Нередко возникает коллизия, когда по итогам медосмотра выносится заключение, согласно которому работник по уровню здоровья не в состоянии выполнять возложенные на него профессиональные обязанности. Здесь возможны два основных варианта:

Соискатель не прошёл первоначальный медосмотр.
Сотрудник не прошёл периодический медосмотр.

В первом случае, когда ещё не оформлен трудовой договор, на основании отрицательного заключения работодатель не имеет права принять работника на должность, которая была согласована до получения результата. Конечно, руководитель может предложить работнику место, соответствующее уровню его здоровья, а тот может принять или отклонить это предложение.

Вопрос непрохождения периодического медосмотра имеет несколько вариантов решений. Работодатель, согласно абзацу 5 части 1 ст. 76 ТК РФ, не имеет права допускать сотрудника к противопоказанной ему по медицинскому заключению деятельности. Разрешив такому сотруднику выполнять прежние трудовые обязанности, работодатель совершает противозаконный поступок и на основании трудового законодательства должен понести наказание.

Поэтому алгоритм действий работодателя, получившего отрицательные результаты медосмотра своего сотрудника, следующий:

Издание приказа об отстранении от занимаемой должности. Приказ даётся работнику для ознакомления, которое удостоверяется подписью.
Приказ об отстранении от работы издаётся на основании медицинского заключения
Уведомление об отсутствии работы, подходящей сотруднику по состоянию здоровья.
Уведомление вручается под подпись работника о его ознакомлении с содержанием документа
Если согласно медицинскому заключению период, в течение которого сотрудник не может работать на прежней должности, составляет менее четырёх месяцев, то по окончании этого срока издаётся второй приказ о допущении сотрудника к выполнению своих старых обязанностей, и в результате он продолжает трудиться на старой работе.
Если в медицинском заключении зафиксирована непригодность работника на срок более четырёх месяцев, то, согласно п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, работник должен быть уволен. В таком случае издаётся приказ об увольнении и производится запись в трудовой книжке.
В трудовую книжку ставятся дата, запись об увольнении и его основание

Другое дело, когда на предприятии имеются вакансии, соответствующие уровню здоровья работника и дающие ему возможность осуществлять деятельность на другом месте. Работодатель обязан предложить работнику эти вакансии. В таком случае имеются три наиболее распространённых варианта:

Работник соглашается, и приказом осуществляют его перевод на новое место работы.
Работник не соглашается и просит уволить его по собственному желанию или по согласованию сторон. В таком случае он пишет объяснительную записку о своём несогласии и заявление об увольнении. Издаётся приказ об увольнении.
Сотрудник не соглашается переходить на другое место работы. В этом случае необходимо, чтобы он зафиксировал свой отказ на письменно составленном предложении администрации о возможном переводе на другую работу, а также написал объяснительную записку в произвольной форме о причинах своего несогласия. Если работник отказывается писать какие-либо объяснения, то составляется соответствующий акт, который подписывают непосредственный начальник работника и два свидетеля. На основании медицинского заключения и акта издаётся приказ об увольнении.

Если сотруднику по состоянию здоровья не подошла другая работа на предприятии, его можно уволить по п. 8 ст. 77 ТК

Срок действия справки о прохождении медосмотра

В общем случае справка по форме 086/у о прохождении первоначального медосмотра действительна шесть месяцев. После шести месяцев необходимо всё повторять сначала.

Для водителей раньше выдавалась справка на три года. В 2018 году медицинская справка для водителей действует в течение двух лет. При этом некоторым категориям водителей справка выдаётся только на год. К ним относятся:

граждане моложе 21 года;
водители старше 50 лет;
лица с некоторыми заболеваниями или физическими особенностями, например, носящие глазные линзы;
водители-профессионалы.

Следует отметить, что время действия справок от нарколога и психиатра тоже составляет один год.

Заболевания, при которых не выдаётся справка о прохождении медосмотра

Существует ряд заболеваний или физических дефектов, существование которых приводит к отрицательному заключению медицинского обследования о профессиональной пригодности работника. Для разных профессий имеется свой перечень таких заболеваний или дефектов. Одной из наиболее жёстких профессий по отношению к требованиям состояния здоровья является профессия водителя транспортных средств. Согласно Постановлению Правительства РФ № 1604 от 29.12.2014, определены заболевания или медицинские противопоказания, при которых вообще запрещается садиться за руль ТС. В частности, к таким заболеваниям относятся:

психические расстройства, в том числе шизофрения, умственная отсталость, аффективные расстройства;
психические расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
эпилепсия;
болезни глаз - ахроматопсия и слепота обоих глаз.

В данной отрасли существуют ограничения, при которых можно управлять ТС, но при соблюдении определённых правил и норм. Например, допускаются к вождению лица с отсутствующей кистью или всей руки или с культёй голени, но только на автомашинах с автоматической коробкой передач.

Для пищевой промышленности также имеется перечень профзаболеваний, которые исключают возможность работать в этой отрасли. К ним, согласно ст. 23 Закона № 29-ФЗ в редакции от 19.07.2011, относятся инфекционные заболевания, и в том числе ВИЧ-инфекция.

Вопрос прохождения медосмотра при поступлении на работу является актуальным для преобладающего большинства профессий. Порядок прохождения и документальное сопровождение этой необходимой и важной процедуры достаточно полно регулируются законодательством РФ. Тем не менее существуют отдельные недостаточно проработанные нюансы, на которые следует обратить внимание как работодателю, так и направляемому на медицинское обследование работнику.

В соответствии с частью 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения в том числе периодических медицинских осмотров влечет наложение административной ответственности на от 110 до 130 тыс. руб. В организации без медицинского осмотра работают более 40 человек. В организации проводилась по условиям труда. Как определяется перечень сотрудников, которые должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры? Должны ли такие осмотры проходить все сотрудники организации (в том числе юристы, бухгалтеры)?

Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).

Таким образом, прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством.

Обязанность по проведению медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ. В соответствии с этой статьей обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

На сегодняшний день таким нормативным актом, устанавливающим Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (далее - Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ) и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок) является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

При этом существует позиция, что наличие на рабочих местах работников вредных и опасных производственных факторов (выполнение соответствующей работы), указанных в Перечне факторов (например работа с ПЭВМ более 50% рабочего времени, что может относиться, в частности, к юристам и бухгалтерам), является самостоятельным основанием для направления таких работников на обязательный медицинский осмотр вне зависимости от того, отнесены ли условия труда на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).

Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иной подход к решению вопроса о необходимости проведения медицинских осмотров в рассматриваемой ситуации, базирующийся на следующей логике. По смыслу ст. 213 ТК РФ часть четвертая указанной статьи направлена на реализацию требования первой ее части. Иными словами, именно факт наличия вредных и опасных условий труда на рабочем месте является предусмотренным ТК РФ основанием для проведения обязательных медицинских осмотров работников.

О справедливости данного вывода, по нашему мнению, свидетельствует и примечание N 2 к Перечню факторов, в соответствии с которым в данном перечне перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с нормативными правовыми актами.

Отметим, что сами по себе вредные и опасные факторы являются таковыми независимо от уровня своего воздействия и на классы не делятся (смотрите ст. 209 ТК РФ, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов (приложение N 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 N 33н), ГОСТ 12.0.003-74 "Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация", утвержденный постановлением Госстандарта СССР от 13.11.1974 N 2551).

Именно условия труда в зависимости от уровня воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов подразделяются по степени вредности и (или) опасности на четыре класса - оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс; подклассы 3.1-3.4) и опасные (4 класс) (смотрите ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", далее - Закон N 426-ФЗ). Учитывая сказанное, полагаем возможным заключить, что речь в примечании N 2 к Перечню факторов идет именно о том, что наличие факторов, поименованных в этом Перечне, учитывается при определении необходимости проведения медицинских осмотров лишь в том случае, если уровень воздействия соответствующих факторов свидетельствует о наличии на рабочем месте работника вредных или опасных условий труда (класс 3.1 и выше). В подтверждение данного тезиса можно привести письмо Федерального медико-биологического агентства от 13.04.2012 N 1-08/894. Аналогичная точка зрения высказана и в письме Роспотребнадзора от 19.06.2015 N 01/7015-15-31.

При этом отметим, что некоторые факторы, поименованные в Перечне факторов, содержат специальную пометку "при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям" (смотрите п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов). На этом основании некоторые специалисты делают заключение, что раз в отношении отдельных пунктов Перечня факторов потребовалась такая оговорка, то другие приведенные в нем факторы являются основанием для проведения медицинского осмотра независимо от того, отнесены ли условия труда к вредным или опасным по результатам специальной оценки. В обоснование данного тезиса приводится также п. 19 Порядка, в соответствии с которым в списки контингента и поименные списки работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, включаются в том числе работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (в настоящее время - специальной оценки условий труда), проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Однако, как уже было указано выше, речь в самом Перечне факторов идет не о любых факторах, а лишь о тех, которые по уровню своего воздействия могут свидетельствовать о наличии вредных условий труда. При этом, по нашему мнению, работодатель при отсутствии результатов специальной оценки условий труда действительно может прибегнуть к иным поименованным в п. 19 Порядка источникам информации о вредных факторах и в том случае, если на основании указанных источников он сможет сделать вывод о том, что воздействие указанных факторов по своему уровню может повлечь за собой отнесение условий труда работника к вредным или опасным, он принимает решение о необходимости проведения медосмотра такого работника. Без нарушения требований закона необходимость такого порядка действий работодателя может возникнуть в случае создания новых рабочих мест. В соответствии с частями 1 и 2 ст. 17 Закона N 426-ФЗ специальная оценка условий труда на вновь созданных рабочих местах должна быть проведена в течение 6 месяцев с момента ввода их в эксплуатацию. При этом, как разъяснил Минтруд России в письме от 16.04.2015 N 15-1/ООГ-2242, под вводом в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест следует понимать дату начала на этих рабочих местах штатного производственного процесса.

Соответственно, работники для работы на этих местах в любом случае будут приняты ранее, чем на них будет проведена специальная оценка условий труда. В таком случае работодателю действительно следует самостоятельно оценить наличие на таких рабочих местах вредных или опасных факторов и уровень их воздействия с целью определения потребности в направлении работников на медицинские осмотры (за исключением случаев, поименованных в п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов, при которых работодатель вправе ориентироваться лишь на результаты специальной оценки).

Вместе с тем, по нашему мнению, в том случае, если работодатель располагает действующими результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, ему необходимо пользоваться именно ими. Обязанности использовать иные источники информации при наличии результатов специальной оценки Порядком не установлено, о чем свидетельствует использованный в п. 19 Порядка в отношении таких источников оборот "могут использоваться".

В уже упоминавшемся выше письме ФМБА России также указано, что работодателю следует использовать иные источники информации о вредных факторах, воздействующих на работника, для целей определения необходимости в проведении медосмотров именно при отсутствии результатов аттестации. Верховный Суд Удмуртской Республики в своем решении от 15.04.2015 по делу N 7-124/2015 также пришел к выводу об отсутствии состава правонарушения в действиях работодателя, не обеспечившего прохождение работниками медосмотра, в том числе ввиду наличия у него карт аттестации рабочих мест указанных работников, не содержащих указания на наличие по соответствующим рабочим местам вредных производственных факторов.

Таким образом, полагаем, что работодатель обязан во исполнение требования частей первой, четвертой ст. 213 ТК РФ проводить медицинский осмотр работников при наличии на их рабочих местах вредных производственных факторов только в том случае, если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда. При установлении факта наличия на рабочих местах вредных факторов и определении уровня их воздействия работодатель в первую очередь должен ориентироваться на результаты аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, и лишь при их отсутствии ему следует прибегнуть к иным источникам информации (за исключением случаев, поименованных в Порядке).

Учитывая сказанное выше, мы полагаем, что при наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек (ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ), или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда.

При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Аналогичные разъяснения дают специалисты Роструда (смотрите ответ 4).

Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан включать в списки контингентов работников, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, следующие категории работников:

Сотрудников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (или специальной оценки условий труда) установлено наличие вредных и опасных условий труда;

Сотрудников, которые трудятся на вновь созданных рабочих местах, применительно к которым специальная оценка условий труда еще не проводилась, при этом на таких рабочих местах существуют вредные и (или) опасные производственные факторы, диагностируемые работодателем в соответствии с п. 19 Порядка;

Работников, занятых на работах, которые включены в Перечень работ;

Иных работников, в отношении которых трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, предусмотрена обязанность организовывать проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (например лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, - ст. 69 ТК РФ)*(1).

Однако обращаем Ваше внимание, что данная позиция является нашим экспертным мнением. Как видно из ответа, контролирующие и судебные органы могут придерживаться иной точки зрения по заданному вопросу.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Ерин Павел

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

*(1) Смотрите также Энциклопедию решений. Предварительный медицинский осмотр.